Info Útil y Preguntas Frecuentes
¿Es necesario quedarse internado después de la cirugía?
Depende del tipo de cirugía que se realice. La gran mayoría de las cirugías son
ambulatorias, gracias a que son realizadas con anestesia local más una sedación
(neuroleptoanalgesia) el paciente retorna a su hogar el mismo día del
procedimiento con medicación vía oral para controlar eficazmente el dolor.
Las cirugías de reconstrucción generalmente se realizan con un día de internación.
¿Cuál es el beneficio de la cirugía MIS?
La principal ventaja de esta técnica quirugica es el menor dolor postoperatorio, el menor tiempo de recuperación y los mejores resultados cosméticos. Es la cirugía más innovadora para el tratamiento del Hallux valgus (juanete), Hallux rigidus, y patologías de dedos menores.
¿La cirugía de Hallux Valgus (juanete) es con laser?
No, en la cirugía del pie no existe el laser como herramienta de trabajo, de hecho es un termino mal aplicado y que en Traumatología no tiene aplicación. Para realizar los procedimientos minimamente invasivos se utilizan fresas diamantadas de corte que se usan como si fueran un microtorno asociadas a instrumental quirúrgico especifico.
¿Es muy dolorosa la cirugía del Hallux Valgus (juanete)?
No, gracias a las técnicas anestésicas de última generación y al poco daño en los tejidos que genera al realizar cirugía minimamente invasiva el 90% de los pacientes no refiere haber tenido dolor alguno. Para aquellos casos donde el paciente refiere dolor tenemos un doble esquema analgésico via oral que controla eficazmente el dolor.
¿Cuándo se puede apoyar el pie luego de la cirugía de hallux valgus (juanete)?
Utilizando un zapato-postquirúrgico se permite el apoyo completo del pie en el primer día post-operatorio. Generalmente este calzado se utiliza durante 4 semanas.
¿Cuáles son los estudios prequirugicos?
Los estudios prequirúrgicos para una cirugía (ambulatoria o con internación) son electrocardiograma con riesgo quirúrgico y un laboratorio básico que tenga coagulograma completo. Los estudios tienen una vigencia de 1 mes aproximadamente.
Recuerde llevar todos los estudios complementarios (radiografías, tomografía, resonancia magnética, etc) el día de la cirugía!
Indicaciones Prequirúrgicas
Usted debe traer todos los estudios prequirúrgicos y complementarios el día de la cirugía. No se olvide de llevar el zapato postquirúrgico si se le indicó.
El ayuno debe ser de 8 hs previas a la cirugía. No debe tomar ni agua, si necesita tomar su medicación habitual hágalo con la menor cantidad de agua posible.
En caso de estar recibiendo medicación crónica, consulte a el médico que se la indicó para evaluar la necesidad de suspender la misma.
Si usted por cualquier razón debe suspender la cirugía, por favor informar con suficiente anticipación (5 a 7 previos a la fecha de la cirugía).
Dos días previos a la cirugía debe realizarse un baño con jabón de clorhexidina o en su defecto iodopovidona.
La semana previa a la cirugía realice la consulta preoperatoria consulte para darle las ultimas indicaciones y responder sus dudas o preguntas si es que las tuviera.
No programe actividades laborales o sociales el día de la cirugía, tenga en cuenta que la misma puede retrasarse.
Manejos y cuidados post-cirugía
FRACTURAS DE TOBILLO
El control se realiza a la semana y se hace una ventana en el yeso para poder controlar la herida.
En general se utilizan 3 semanas de yeso, luego se retira y se comienza a utilizar una bota Walker. El apoyo es gradual y siempre se debe esperar la autorización del médico para hacerlo.
El alta deportiva en general es a partir del 2do-3er mes.
Deporte de contacto a partir del 4to mes.
TENDÓN DE AQUILES
El control se realiza a la semana donde se hace una ventana en el yeso para realizar la primer curación de la herida. El yeso en equino (tobillo y pie hacia abajo) se usa durante 21 días aproximadamente, luego se utiliza una bota (tobillo en 90°) durante 3 semanas más, cargando el peso en forma progresiva.
El alta deportiva en general es a partir del 2do-3er mes.
Deporte de contacto a partir del 4to mes.
CIRUGIA DE UÑA ENCARNADA (onicocriptosis)
El control se realiza a la semana y se cambia el vendaje postquirúrgico a uno más pequeño. Luego se indica reposo relativo durante 7 a 10 días donde se retiran los puntos.
Cuidado de la zona operada durante 20 a 30 días.
Alta deportiva al mes aproximadamente.
Medicación post-operatoria
Con los avances en la anestesiología, las técnicas quirúrgicas y la farmacología disminuyeron considerablemente la cantidad de medicamentos que se indican en el post-operatorio de la cirugías del pie y del tobillo.
Habitualmente se indica 1 antibiótico preventivo de infecciones y además se indican 2 analgésicos para el tratamiento del dolor postoperatorio, de los cuales 1 se toma en todos los casos y el otro se utiliza solo en caso de ser necesario como ¨rescate¨. Generalmente el segundo analgésico no se toma porque el postoperatorio del hallux valgus y las cirugías del tobillo y pie no conlleva dolores importantes como sucedía en épocas anteriores.
ANTIBIÓTICO:
Cefalexina 1gr. duo cada 8 horas durante 48 horas.
ANALGÉSICOS:
-Ketorolac 10 mg comprimidos sublinguales cada 8 horas durante 72 horas.
¨Rescate¨ (solo en caso de no controlar el dolor con el ketorolac):
– Calmador plus (tramadol + paracetamol), hasta 4 por día.
